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DEMANDE D'ADHESION A L'ASSOCIATION GENEVOISE DES ENTRAINEURS (AGE)

Nom :                            
Prénom :                        
Adresse :                        
Numéro postal - ville :   
Tél. privé :                    
Tél. professionnel :       
Fax privé :                    
E-Mail :                        
Discipline sportive :      

Formation sportive :    

Activité entraîneur :    

Engagé par ou travaillant pour :   

Date :